相談室

可愛いお子さんのこと、心配ですね。

まず間違いないと考えられる範囲で、私の考えを書かせていただきます。

１，現時点での矯正治療は必要ない（すべきでない）し、乳臼歯が生えた時点での治療も必要なし、暫く様子見で良いと思います。　具体的には、上下の前歯が永久歯に生え替わるまで手をつける必要はありません。　男の子ですから、概ね７才くらいでしょうか。　理由は、永久歯が生える時に半分くらいの方は自然に反対咬合が治ってしまうからです。　親が骨格的な反対咬合であっても、同様の時期まで様子を見ることが多いです。

２，乳歯は、上下の前歯だけが生えて、奥歯が生えていない時期がありますので、削れて（咬耗して）ペッタンコになるのは珍しくないことですので、そんなに心配はしなくても大丈夫ですよ。　エナメル質が欠けたりして鋭利になっているようでしたら、歯医者で丸めて貰うのが良いこともあります。

３，「このまま歯列矯正を行わずにそのままにしておくと永久歯が全部生えて来れないかもしれない気がして心配です。」それは心配ないです。　乳歯列、混合歯列期には、顎堤部分（歯の生えている部分）も成長しますので、歯はデコボコになっても、なんとか生えてくるものです。

４，「歯列矯正は乳歯の内に、との事でしたが」その考え方は、間違いです。　そうゆうことを言うのは、矯正のことを全くわかっていない一般歯科の先生ではないでしょうか。　乳歯列で治療を開始すべきものは、早期接触があり、顎をゆがめないと噛めないという場合くらいです。　
もしも、今も下の顎を前にずらして噛んでいるようでしたら、一度チェックしておくと安心であると思います。

剣道大好きっ子さん

永久歯が多い（過剰歯）場合や、少ない（先天欠如）、形態異常（癒合歯や奇形歯）の場合も、きちんと治せる場合が殆どですので、ご安心ください。

メスライオンさんへ

「先生によって考え方が違う、治療法が違う」とはいえ、絶対に不変であるのは、「同じ結果を得るのであれば、患者さんの負担を最小限にすること」、そして「失敗の無い、後悔しない治療を受ける」ということです。
この時期からアゴを広げると言った先生は、間違いなく素人でしょう。

矯正を開始する時期は、患者さんによって多少違いはありますが、初診・相談できちんと納得のいく説明をするというのは、歯科医師の責務であると思います。

実際に口の中を見てみないと正確な事は言えませんが、焦る必要は無いと思います。
納得がいくまで治療を開始してはダメです。

お困りでしたら、適切な治療開始時期と、その理由をわかりやすく御説明いたします。

elokuuさん

お返事が遅くなり、申し訳ありません。
お見えになった時に直接御説明するのが適切かと思い、回答していませんでした。

現在、治療目標である咬合平面の是正と空隙閉鎖を行っている段階ですので、細かなねじれや段つきがあります。
もう少しすると、フィニッシング（仕上げ）の段階になりますので、上記１〜５はちゃんと治りますよ、ご心配なく。

今後も気になることや、心配なことがあれば、治療の際に御遠慮なくおっしゃってください。

ゆらさん

こんばんわ。
留守にしていましたので、お返事が遅くなり、申し訳ありません。
「下や上奥歯は矯正する必要はありません」というのは、気になっている部分が上の前歯だけ、ということでしょうか？
実際に診てみないと正確なことはお答え出来ませんが、部分的な治療で済むのであれば、費用は安くなる事もあります。

実際に診てみないと正確なことは言えませんが、乳歯列期の反対咬合は、上の前歯が永久歯に生え変わるときに自然に治ることがありますので、矯正の治療開始時期としては、適切でないと思われます。
親が骨格性の反対咬合で、お子さんも物凄く骨格的要素が強い場合でも、まだ早いと思います。
私なら、上の前歯が永久歯に生え替わってから治療を開始します。
それより早い時期での治療は、治療自体が必要かどうかの判断も正確に出来ない事もあり、開始しても効果が出にくいことが多いです。

ムーシールドというのは、舌位の改善から効果を期待するもので、効果は非常に不確実ですので、私は使いません。

一般歯科で矯正治療を行って、たいへんな事になって泣きついてくる方が絶えませんので、お薦めできません。

こんにちは。
遠いところ、お疲れ様です。
いつもお待たせしてしまい、申し訳ありません。

乳歯は、治療前にお話ししたように、普通は持たずに抜けてしまいます。
とっくに抜けていてもおかしくないのですが、いまだに持ちこたえているというのは、いつも上手に噛んで貰っているからだと思います。
敢えて抜く必要もありませんので、このまま治療を進めてゆきますが、いつまで持つかはわかりません。
少しでも長持ちすると良いですね。

現在の状態は容易に想像出来ます。
私なら、上の前歯を引っ込めるためにアゴを広げることはしないと思いますし、下の前歯１本開けてそこを補綴するということもしないと思いますが、、、実際に口の中を診てみないと何とも言えません。

過蓋咬合や上顎前突で、下の前歯がもともと１本足りない人もいますが、上下の歯の大きさのバランスが悪く(Anterior ratioと言います)、きちんと仕上げるには、少し裏技が必要です。

過蓋咬合は、舌側矯正のほうが早く終わることもあります。

いいえ、相談だけでも、ぜんぜん御遠慮なさらずに。
でも、お待たせすると思いますので、時間に余裕を持ってお越し下さい。